Кубамед | Лечение на КУБЕ › Блог › Витилиго и гиперпигментация

Витилиго и гиперпигментация

Гипо - и гиперпигментация: стратегия двойной терапии  

✅ Витилиго — утрата пигмента меланина

✅ Гиперпигментация — избыток пигмента меланина

Витилиго и гиперпигментация могут возникать у одного пациента на разных участках кожи и, как правило, по разным причинам. Больше всего пациентов волнует ситуация, когда гипо - и гиперпигментация одновременно присутствуют на лице и шее. 

Совместное лечение витилиго и гиперпигментации на лице требует осторожного и индивидуального подхода, поскольку эти состояния противоположны по своей природе и терапия одного состояния может усугубить другое.

Базовый алгоритм действий

 

🔍 1. Консультация с дерматологом и точная диагностика. 

Важно уточнить:

  • Вид гиперпигментации (мелазма, поствоспалительная, лентиго, и т.д.)
  • Причины витилиго (аутоиммунные заболевания, стресс, контактные триггеры)
  • Расположение, стадия, активность витилиго (стабильное или прогрессирующее)

Это первый и самый важный шаг. Очень важно определить стадию витилиго (стабильное или прогрессирующее). Если витилиго активно - лечить приоритетно.

 

🧩 2. Подбор средств и процедур с учетом баланса. 

 Для витилиго:

  • Мелагенин Плюс (экстракт плаценты человека) до полного закрытия пятен
  • Оpzelura ( pупацитиниб) для лица и шеи ( продолжительность курса рассчитывает врач)
  • Фототерапия (NB-UVB) — эффективна, но может усилить гиперпигментацию в других зонах.
  • Антиоксиданты и поддержка иммунной системы

 Для гиперпигментации:

  • Мягкие осветляющие средства: ниацинамид, азелаиновая кислота, арбутин, с осторожностью — витамин C
  • Процедуры: лазер (только если нет витилиго рядом), микродермабразия, IPL — только по рекомендации врача

 

⚖️ 3. Стратегия лечения при обоих состояниях

✅ Лечить витилиго приоритетно, если оно активно - Поддержание ремиссии важнее, чем устранение эстетических дефектов гиперпигментации

✅ Стабилизация витилиго перед активной терапией гиперпигментации - Дождаться ремиссии

✅ Локальное лечение разными средствами - Применение отбеливающих/ретиноидов только на гиперпигментированных участках, Мелагенин Плюс — только на витилиго

✅ Избегать агрессивного лечения гиперпигментации - особенно кислот и лазеров — они могут ухудшить витилиго

 

🌞 4. Обязательная фотозащита

  • SPF 50+, широкого спектра
  • Ежедневное нанесение, особенно на открытые участки. Физические фильтры предпочтительны (Zinc Oxide - оксид цинка и  Titanium Dioxide - диоксид титана), чтобы снизить риск раздражения. 

 

🗓️ 5. Контроль и мониторинг

✅ Фотофиксация раз в 1–3 месяца

✅ Измерение активности витилиго (например, с помощью VES score)

✅ Контроль побочных эффектов

Меню